Os 10 alimentos mais saudáveis

Aqui estão os 10 alimentos mais saudáveis na minha opinião. Tenha em mente que isso apenas significa que esses são os que recomendo comer regularmente e, uma vez que a lista é curta, não se esqueça dos outros alimentos saudáveis.

Espero que você escolha fazer desses alimentos seus "10 mais" também.

Aqui está uma descrição rápida dos 10 alimentos mais saudáveis:

Iogurte. Meu lema é "um iogurte por dia". Carregado com nutrientes, como o cálcio construtor de ossos sadios, proteínas, vitaminas B e bactérias que auxiliam a ter um sistema imunológico saudável e colocam nosso trato gastro-intestinal na linha. Um grande alimento ou lanche portável e fácil de encontrar.

Aveia. Sim, aveia! É uma grande fonte de energia de longa duração, cheia de vitaminas e minerais benéficos para o coração (não somente um slogan, mas cientificamente comprovado).

Salmão. Mais rico em gorduras que os outros peixes, porém uma gordura que é essencial para nossa pele, cérebro, coração e artérias. O que mais poderíamos pedir de uma comida gordurosa e saborosa?

Legumes. São alimentos que provêm muita energia, vitaminas e minerais, assim como uma proporção quase igual de proteínas de qualidade incluídas na lista de alternativa para carnes. Legumes também contêm uma grande proporção de fibras solúveis e insolúveis, fitoquímicos que combatem doenças e, como a aveia, provêm energia de longa duração. 

Repolho. Ok, posso escutar agora, argh repolho? Repolho é um vegetal crucífero como brócolis, couve-flor e couve-de-bruxelas. Escolhi o repolho por causa da sua versatilidade. Vegetais crucíferos contêm vários fitoquímicos que combatem câncer, assim como vários outros nutrientes. Repolho pode ser comido inteiro ou cortado, cru ou cozido, e ainda pode ser adicionado a sopas, saladas e sanduíches. Eu adiciono repolho vermelho todos os dias à minha salada

Tomate. O tomate cozido recentemente recebeu fama por sua grande quantidade de licopeno, um fitoquímico que combate doenças e é especialmente conhecido por ajudar a combater o câncer de próstata. E, já que o tomate é tão popular, versátil, amplamente disponível por todo o ano, eu o classifico como uma superestrela. Beba suco de tomate (um ótimo supressor de apetite natural) e coma muito molho de tomate.

Espinafre. Ainda que o espinafre esteja na lista dos 10 mais, isso não se deve à sua quantidade de ferro, a qual não é facilmente absorvida por nosso organismo (desculpe Popeye). Entretanto, o espinafre contém todos os fitoquímicos para saúde de nossos olhos. De fato, a retina em nosso olho contém a maior concentração de pigmentos fitoquímicos. Espinafre também possui grande quantidade de vitaminas B, então é bom para nosso coração, nervos e para o crescimento de novas células (já ouviu falar recentemente do folato para prevenção de doenças neurológicas em recém-nascidos?).

Batata doce. Cheia de amido, doce e carregada de carotenóides, vitamina C e vitaminas B, a batata tem apenas em torno de 120 calorias para cada 12 centímetros. Se formos criativos, podemos ter a batata de várias formas como uma mini-refeição ou lanche.

Pipoca. Você deve estar indagando, pipoca? Sim, alimentos de lanche são importantes e a pipoca encabeça a lista. Com poucas calorias, muito pouca gordura (se estourada com ar quente), e ainda leva muito tempo para ser comida (bom para os que gostam de estar sempre comendo). Pipoca tem a maior quantidade de fibras para um alimento de lanche também. Não a coma somente no cinema!

Banana. Está na minha lista já que quase todo mundo adora bananas, porém a maioria pensa que elas o farão engordar. Bem, uma banana média tem em torno de 120 calorias e é carregada com potássio, vitamina C e amido. Bananas também são versáteis. Matam a fome ao serem adicionadas à salada de frutas ou ao cereal; fortificam um milk-shake; cabem em qualquer sacola. Coma uma na corrida ou então a compre num estande de frutas de rua.

Queijo cottage. Tudo bem, isso dá 11 alimentos, porém não pude resistir. Adoro queijos, e o cottage é um bom substituto para o queijo de cabra na salada, ricota no prato de massas e o queijo no omelete. Ainda posso adicionar o queijo cottage à aveia ou fazer minha receita de salada com pouca gordura com ele. Queijo cottage é rico em proteína, cálcio, e quando escolhemos o tipo com pouca gordura temos uma grande fonte de laticínio rico em cálcio. Vamos dar uma chance ao queijo cottage? 

Então aí estão somente alguns alimentos que entraram na lista para serem ingeridos mais freqüentemente, o que provavelmente é mais fácil do que seguir a lista dos maus alimentos deliciosos que não podemos comer.

 

Visão mantida com segurança e conforto

Não há quem desconheça o ditado que diz que é melhor prevenir do que remediar. Desculpe o chavão, mas ele cai como uma luva no caso dos acidentes com a visão. Uma grande porcentagem das lesões oculares causadas por esses motivos gera defeitos visuais permanentes. Muitos trabalhadores sentem na pele essa estatística: dentre os acidentes oculares de trabalho, 12% causam problemas irreversíveis. Mesmo a oftalmologia sendo uma das áreas da Medicina que mais avança no mundo e tendo no Brasil a segunda maior comunidade de especialistas do planeta, ainda assim, muitos acidentes causam cegueira completa. Portanto, torna-se fácil entender a importância da prevenção e da manutenção da saúde dos olhos. A nossa “máquina de ver” é uma perfeita combinação de músculos e lentes que, juntamente com o cérebro, nos permite enxergar o mundo; 85% de nosso relacionamento com o meio ambiente deve-se ao modo como podemos vê-lo. A manutenção do bom funcionamento de um dos nossos sentidos mais bem apurados depende dos cuidados que cada um lhe confere no dia-a-dia. Há quem afirme que nossa vitalidade e esperança possam ser medidas pelo brilho dos olhos. Poesia a parte, o cuidado para evitar um dano irreversível aos nossos olhos é uma necessidade e tudo o que evolui nesse sentido deve ser avaliado e, se comprovado, colocado em prática. Nas empresas, é preciso respeitar normas e leis de segurança e usar os equipamentos recomendados, como os óculos de proteção. Obviamente, esses óculos, bem como os outros Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) não previnem os acidentes; contudo, são peças-chave para evitar ou ainda amenizar as possíveis lesões. A prevenção dos acidentes propriamente dita deve ser prioridade e a utilização correta e freqüente dos EPIs adequados será fator determinante na continuidade da saúde dos trabalhadores de cada empresa. Iluminação correta dos ambientes, ventilação, ergonomia, períodos de pausa, educação e treinamento dos funcionários são as partes a serem cumpridas pelas empresas; detalhes importantes e determinantes no quesito bem estar dos funcionários. E há ainda, as razões sócio-econômicas, que apontam para o aumento da produtividade dos que trabalham em ambiente saudável. E, aposto, que as empresas têm grande interesse nisso. E já que estamos falando sobre os acidentes oculares, para se ter uma idéia, a inaptidão para o trabalho causada pelo comprometimento da visão é muito maior do que qualquer outro tipo de acidente uma vez que é em média de 15 semanas, quando não permanente, contra as cinco para aqueles que afetam outras partes do corpo. Outro dado alarmante é a situação dos gastos com acidentes ocupacionais oculares no Brasil. Sem contar a sub-notificação, a estimativa do Conselho Brasileiro de Oftalmologia é que os acidentes ocupacionais oculares correspondam a 150 mil casos por ano, com maior freqüência entre homens na faixa etária de 20 a 40 anos, quando se está no auge da produtividade. Trata-se de um custo anual estimado em R$ 328 milhões para os cofres da saúde brasileira apenas com os tratamentos que tentam reverter os acidentes oculares; e muitos não surtem resultados. 

Grande aliado: óculos de proteção

Por tudo isso, insistimos no uso de um dos mais importantes aliados nessa batalha contra as lesões oculares ocasionadas pelo trabalho: os óculos de proteção. E temos que levar em consideração que esse EPI deve ser apropriado, de boa qualidade, combinando conforto e segurança, resistência e leveza. Já vi trabalhadores tendo sua função impossibilitada devido aos óculos ou máscaras (que também agem na proteção facial) desconfortáveis e incômodos. Muitos, por desconhecerem os perigosos riscos a que estão expostos – com fagulhas, gases, pancadas, pó, vento, areia ou energia radiante, abandonam os olhos à mercê da sorte. Afinal, não há quem consiga enxergar o local exato para a solda, por exemplo, quando se tem uma lente que insiste em ficar embaçada. Uma hora, cansa. E o trabalhador tira a proteção... É nesse momento que o acidente, geralmente, acontece. Os bons óculos de proteção devem ser modulados de acordo com a necessidade e função do trabalhador e não somente ele deve estar com os óculos de proteção, como também todos que o cercam. Nunca é demais repetir que os aparatos devem ter Certificação do Ministério do Trabalho e Emprego, que é gravada nos óculos, e possuir o Certificado de Aprovação da Fundacentro. Os trabalhadores devem ter sempre à mão os materiais de limpeza dos óculos. Os mais utilizados são com lentes de vidro temperado ou endurecido, com três milímetros de espessura, que apresentam ótimas qualidades ópticas. Há ainda, as lentes com vidros laminados coloridos e plásticos. Lembrando que não são apenas os trabalhadores que manipulam equipamentos emissores de radiação e faíscas (como os soldadores) ou aqueles que estão expostos a gases e vapores químicos que precisam adotar um equipamento para proteger os olhos. Quem trabalha em ambiente de menor risco, como dentistas ou laboratoristas, também devem usar protetores.

Óculos Corretivos e Lentes de Contato

Como 60% da população brasileira entre 18 a 40 anos precisam de lentes corretivas – devido a algum tipo de desvio de refração (miopia, astigmatismo, hipermetropia) – elas podem ser acopladas aos óculos de proteção. Ou ainda, os trabalhadores podem usar os óculos de proteção sobre os óculos corretivos ou as lentes de contato. Se utilizados sozinhos, os óculos de segurança corretivos devem ter protetores laterais; os feitos com vidro temperado ou lentes de plástico acrílico não fornecem proteção contra impactos fortes e não devem ser utilizados ao trabalhar em áreas com escombros, a menos que estejam cobertos com óculos de proteção ou viseira. Em áreas onde há perigo de fortes impactos, deve-se utilizar lentes fabricadas com policarbonato ou Trivex®. Os novos óculos de segurança com lentes de policarbonato devem ser resistentes para reduzir arranhões. As lentes de contato podem apresentar um risco significativo de abrasão corneana ao trabalhar em áreas com pó, a menos que sejam utilizados óculos de proteção bem ajustados ou um respirador que cubra o rosto inteiro e esses, geralmente, não se ajustam adequadamente sobre os óculos convencionais ou os óculos de segurança, por isso, devem ser utilizados acessórios corretivos compatíveis com o respirador. E tudo deve ser adaptado por um profissional. Uma recomendação: elimine o pó ou escombros com uma escova, aspirador ou sacudindo o capacete, cabelo e a testa, bem como o topo da proteção ocular antes de removê-la. Não esfregue os olhos com as mãos ou roupas sujas.

Há que se frisar que a exposição à luz da soldagem causa graves queimaduras nos olhos e no tecido circundante. As lentes para proteção contra soldagem devem estar marcadas com o número de cor e o soldador deve usar a cor mais escura possível para cada tipo de solda (soldagem com tocha – de 1,5 a 3, soldagem com arco elétrico – de 10 a 14, sendo 14 o mais escuro de todas).

Para quem utiliza lentes de contato é importante lembrar de sempre lavar as mãos antes de manuseá-las. Usar a unha para retirá-las dos olhos pode ser muito perigoso. De qualquer forma, cabe ao médico oftalmologista prescrever e supervisionar a adaptação das lentes de contato, zelando pela saúde ocular do paciente. Importantíssimo: lentes de contato não são lentes de segurança, que fique claro! Os óculos de proteção são necessários também para quem é usuário das lentes de contato, tanto as gelatinosas quanto as rígidas.

Aconteceu a lesão. O que fazer?

Todos devem estar preparados para os primeiros-socorros a um colega ou parceiro de trabalho que tenha sofrido um acidente ocular. O trabalhador também deve ter ciência das ações a serem tomadas no caso de acidentes para no caso de acontecer com ele próprio, ele saiba orientar quem o esteja ajudando ou consiga, ele mesmo, agir rapidamente. A agilidade no atendimento pode ser determinante nas possíveis seqüelas para a visão. A primeira e mais importante medida de socorro é a lavagem dos olhos com água limpa em abundância. A única exceção se faz às perfurações oculares, que devem ser encaminhadas imediatamente ao oftalmologista para os devidos reparos. É importante evitar a compressão do globo ocular até a avaliação da extensão da lesão provocada pelo acidente. Sempre é importante o estudo do acidente por um oftalmologista, que possui os equipamentos necessários para um adequado exame do olho.

Resumidamente, podemos apontar as ações adequadas para cada tipo de acidente. Dentre os mais comuns estão: 1) lascas nos olhos - não esfregue os olhos; utilize um colírio, lave os olhos em abundância; consulte um médico se o objeto ainda permanecer no olho, ou se a dor ou vermelhidão persistirem; 2) cortes, picadas ou objetos estranhos nos olhos - não lave o olho; não tente retirar o objeto introduzido no olho; estabilize o olho com uma proteção rígida sem aplicar pressão, como por exemplo, a parte inferior de um copo de papel; consulte um médico imediatamente; 3) queimaduras químicas - lave imediatamente o olho com água ou qualquer líquido que se possa beber; abra o olho ao máximo possível; continue lavando por pelo menos 15 minutos; no caso de soluções ardentes ou básicas, continue lavando enquanto estiver a caminho do consultório médico; se houver lentes de contato nos olhos, lave sobre as lentes; consulte um médico imediatamente; 4) golpes nos olhos - aplique uma compressa fria sem pressionar; pode-se colocar gelo em um saco plástico e acomodá-lo suavemente no olho machucado; consulte um médico se a dor persistir ou se houver perturbação da visão, sangue ou descoloração do olho, o que pode indicar uma lesão interna.

Casos duvidosos

Recentemente, circulou pela Internet a descrição de dois casos de cegueira ocasionados por “uma centelha elétrica ao tentar fechar uma chave e outro que ao levantar a máscara protetora para melhor posicionar um eletrodo, tocou inadvertidamente o metal produzindo um arco voltaico; ambos os traumas não ocasionaram dor nos trabalhadores que só constataram o problema quando chegaram em suas casas e, ao retirarem as lentes, retiraram também suas córneas”. Assim como tantos outros temas discutidos pela web, o assunto causou profundo estranhamento entre os especialistas e foi motivo de inúmeras discussões sem, entretanto, conclusões fundamentadas. Em nossa opinião, os casos clínicos não estão devidamente demonstrados, nem descritos com dados  pertinentes. O fato é que, como já descrito nesse texto, as lentes de contato não são proteção para os olhos e – as gelatinosas - precisam de hidratação, pois mesmo sob a máscara podem secar e aderir à córnea como uma ventosa. Mas, o que causa dúvida é que o usuário das lentes percebe de imediato um problema – visão borrada e desconforto – que o obriga a tentar tira-las. Claro que o médico deve ser imediatamente contatado caso o usuário sinta qualquer dificuldade em retirar suas lentes. Contudo, dados mais aprofundados sobre esse tema ainda estão em estudo, sendo que nenhum alarde é necessário, devido a falta de embasamento científico na descrição dos casos. Vamos aguardar!

Prevenção e proteção

Nós, oftalmologistas, temos ciência que o uso dos óculos protetores é ainda pouco difundido em nosso meio. Infelizmente! São urgentes e necessárias mais campanhas educativas, no intuito de incentivar e conscientizar os trabalhadores da importância do seu uso rotineiro e habitual; além dos empresários, que devem ser agentes multiplicadores das informações para manter a saúde da visão de seus funcionários. Somente o maior intercâmbio de informações entre as empresas e seus funcionários, somado à intensificação das campanhas pela prevenção de acidentes e uso de EPIs, são fatores capazes de mudar uma realidade triste, de pessoas que perdem a visão devido à acidentes evitáveis. Um sonho ambicioso é que todas as pessoas tenham a possibilidade de protegerem a saúde de sua visão, com plena consciência da importância dos olhos em suas vidas.

SAÚDE DOS OLHOS

A vida é melhor sem óculos...

Com a cirurgia a laser pelo método LASIK, é possível corrigir-se a miopia, o astigmatismo e a hipermetropia. A Catarata, hoje é operada pela Facoemulsificação, por meio do ultra-som.

Com o avanço da medicina, já é possível dizer que os óculos são antiquados e as lentes de contato, trabalhosas e custosas. Quem possui algum tipo de "grau" sempre sonhou em acordar pela manhã enxergando sem precisar tatear à sua volta, procurando por seus óculos. Praticar esportes, vida social,festas, trabalhos e muitas outras situações ficariam melhores se houvesse a independência dos óculos ou lentes de contato, vendo a vida com seus própios olhos.

E é por meio da cirurgia a laser, pelo método LASIK, para a correção de miopia, astigmatismo e hipermetropia ou pela cirurgia com o ultra-som para o implante de lentes intra-oculares, que tudo isto tornou-se possível.

A visão de volta aos jovens e adultos

Mais comum entre jovens e adultos, a miopia até 12 graus, o astigmatismo até 6 graus e a hipermetropia até 5 graus podem ser corrigidos isoladamente ou quando combinados, pelo LASIK, desde que o grau esteja estabilizado, e o exame oftalmológico completo não mostre nenhuma alteração. Portanto, um cuidadoso exame deve ser realizado e as devidas orientações e dúvidas esclarecidas, avaliando se o candidato está ou não apto para ser operado.

A cirurgia a laser consiste em esculpir, e modelar a curvatura da córnea com a tecnologia do laser frio, chamado Excimer Laser. Os aparelhos de ultima geração, fazem com que a previsibilidade, a segurança e a estabilidade cirúrgica tornem-se mais altas, mas sempre a confiança e experiência do cirurgião se fazem absolutas.

Idosos mais cheios de vida

Muitas vezes, nossos pais e avós, quando abandonam atividades usuais e corriqueiras, fazem isso porque pode estar ocorrendo uma perda gradativa da visão, a qual passa a interferir na sua qualidade de vida, impingindo-lhes restrições, pois deixa-os inseguros.Pessoas com mais de 55 anos de idade , que passam a apresentar alteração no grau dos óculos, e alteração visual, podem estar iniciando o desenvolvimento de catarata. Ao contrário do que a maioria das pessoas pensam, a cirurgia da catarata, atualmente é praticada pela técnica da Facoemulsificação do cristalino( Ultra-som), não há mais a necessidade do ¨tal amadurecimento da catarata¨ por completo.muito pelo contrário. A catarata por esta técnica, será dissolvida e fracionada ou melhor dizendo, fragmentada em pequenas partículas que serão aspiradas pelo equipamento adequado.Trata-se da cirurgia sem pontos, feita por uma micro-incisão e aí implanta-se a lente intra-ocular, que substituirá o poder dióptrico do antigo cristalino, as quais hoje em dia são injetadas, pois são flexíveis e dobráveis. A anestesia é local e sem riscos. No momento do diagnóstico, a cirurgia já pode ser indicada se o cirurgião possuir a experiência necessária para realizá-la.

Devemos lembrar que a correção da catarata também vem acompanhada da correção total ou parcial do grau prévio do paciente. O avanço tecnológico das novas lentes intra-oculares permite o cálculo preciso do grau residual, muitas vezes, fazendo com que haja abandono do óculos em definitivo.

O resgate das atividades e da auto-estima

Nos procedimentos indicados, os aparelhos são todos computadorizados e as cirurgias são programadas de acordo com as características do olho de cada pessoa. A cirurgia LASIK tem um tempo total de 7 a 10 minutos por olho e a da Facoemulsificação em torno de 20 minutos.

De acordo com o oftalmologista do Insituto Penido Burnier, de Campinas São Paulo, Dr. Queiroz Neto, logo após a cirurgia, a recuperação da visão é rápida. O ritmo de vida da pessoa não sofrerá grandes restrições ou mudanças e, em menos de uma semana, já é possível praticar esportes, trabalhar,dirigir,viajar e realizar outras atividades sem a necessidade de carregar os incômodos óculos ou as trabalhosas lentes de contato.

A oftalmologia brasileira

Hoje estas cirurgias são realizadas no Brasil com aparelhos iguais aos utilizados nos EUA, com as mesmas normas de segurança. Na técnica LASIK, Dr Queiroz Neto utiliza os microcerátomos ACS ou Amadeus e o Excimer Laser Ladar 4000, o qual corrigi as irregularidades de cada olho particularmente, e um diferencial muito importante é que neste método o paciente pode movimentar os olhos devido à presença de um rastreador, o Eye Tracker , que busca a fixação do olho em até 4.000 vezes por minuto. Este rastreamento teve início em pesquisas para a NASA no desenvolvimento do mega telescópio Hubble, consumindo um investimento de US$ 35 milhões, financiados pelo governo americano. Na catarata utilizam o Legacy e também nos casos de catarata secundária estão equipados com o YAG Laser. Sem dúvida os custos são bem mais acessíveis se comparados aos americanos, convênios e planos especiais também estão disponíveis.

Informações gerais sobre infertilidade

1. O que é infertilidade?
Infertilidade, masculina ou feminina, pode ser definida como a inabilidade de um casal alcançar a concepção ou trazer uma gravidez à termo depois de um ano ou mais de relação sexual regular, desprotegida.

2. Qual a incidência da infertilidade?
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que aproximadamente 8-10% dos casais têm algum problema de infertilidade. Na balança mundial, isto significa que 50-80 milhões de pessoas sofrem de infertilidade. Porém, a incidência de infertilidade pode variar de região para região. A porcentagem de casais inférteis aumenta de acordo com a idade do casal, principalmente da mulher.

3. Infertilidade é um problema exclusivamente feminino?
Não. A incidência de infertilidade em homens e mulheres é quase idêntica. Infertilidade é um problema da mulher em 30-40% dos casos e do homem em 40% dos casos. Problemas comum a ambos são diagnosticados em 15-30% dos casais inférteis. Após investigações clínicas completas, as causas podem permanecer inexplicadas em uma minoria de casais inférteis (5-10%).

4. Como diagnosticar um casal infértil?
Pode ser usada uma variedade de procedimentos para diagnosticar as causas da infertilidade em um casal; estes procedimentos variam de simples testes sangüíneos a exames mais sofisticados. Em todo caso, o diagnóstico é um passo crucial para determinar o caminho terapêutico que deverá ser seguido. Além da própria causa, outros fatores, como a idade da mulher, ou problemas compartilhados por ambos parceiros, podem influenciar na escolha de tratamento.

5. Quais são as causas mais comuns de infertilidade?
As causas mais comuns de infertilidade feminina são as desordens ovulatórias e anormalidades anatômicas como obstrução das trompas de Falópio. Causas menos freqüentes incluem, por exemplo, endometriose e hiperprolactinemia.

Causas de infertilidade masculina são: distúrbios na produção de espermatozóides; obstruções anatômicas e desordens imunológicas. Em um grande número de casos, a infertilidade masculina acontece devido a uma produção inadequada de espermatozóides.

6. Cistos no ovário podem acarretar um distúrbio na ovulação? Sim, podem. A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) que consiste em uma desordem na ovulação afeta 4-6% de todas as mulheres. As principais características desta Síndrome são: ciclo menstrual irregular ou ausente; hirsutismo (aumento de pêlos) e acne, devido a níveis altos de hormônios masculinos; obesidade e ovários aumentados, com grande quantidade de cistos. Mulheres com SOP normalmente são inférteis devido ao distúrbio ovulatório. Regularizar o ciclo menstrual com tratamentos, aumenta as possibilidades de gravidez. Para tanto, várias drogas poderão ser usadas (citrato de clomipheno, bromocriptina, gonadotrofinas). A perda de peso é fortemente aconselhada. Em muitos casos o ciclo ovulatório será regularizado após estes tratamentos. Além disso, alguns estudos têm demonstrado que a punção dos cistos ou eletrocoagulação dos ovários policísticos, por via laparoscópica, poderá determinar a regularidade do ciclo menstrual.

7. O que é laparoscopia? O laparoscópio permite a visualização dos órgãos pélvicos através de pequena incisão umbilical. A vídeo-laparoscopia pode ser diagnóstica ou cirúrgica. A laparoscopia cirúrgica é de grande importância no tratamento da infertilidade permitindo a cauterização de focos de endometriose; lise de aderências pélvicas; desobstrução tubária; exérese ou punção de cistos ovarianos e tratamento de outras patologias pélvicas que levam à infertilidade. Esta técnica é ainda de grande valia no tratamento da gravidez ectópica (gravidez extra-uterina), proporcionando um resultado eficiente e rápida recuperação pós operatória.

8. O que é histeroscopia? A histeroscopia consiste na visualização da cavidade uterina com o auxílio de um histeroscópio. A histeroscopia cirúrgica está indicada no tratamento de lesões da cavidade uterina tais como: pólipos endometriais; miomas submucosos; sinéquia uterina; septos uterinos; restos embrionários (abortamento anterior incompleto) e outras patologias que podem levar a infertilidade. É um procedimento cirúrgico não agressivo e de rápida recuperação pós-operatória.

9. O que danifica as trompas de Falópio? No princípio, a Fertilização in vitro (FIV) foi desenvolvida para pacientes inférteis devido a obstrução das trompas de Falópio. Posteriormente esta técnica foi indicada também nos casos de infertilidade inexplicada e masculina. Ainda hoje a obstrução das trompas é a principal responsável por um grande número das técnicas de FIV. A principal causa da obstrução tubária é a infecção abdominal. A obstrução das trompas ocorre principalmente devido a doenças sexualmente transmissíveis (por exemplo: Chlamydia ou Gonorréia); Apêndice supurado ou Doença Inflamatória Pélvica (DIP). Outros fatores desencadeantes são: cirurgias abdominais (ginecológicas, cesariana, laqueadura, etc.) e doenças internas como a doença de Crohn.

As pacientes com patologia tubária são geralmente inférteis e apresentam grande risco de gravidez na trompa (ectópica ou gravidez tubária).

10. Fortes cólicas menstruais têm relação com a infertilidade? Existe uma forte suspeita da presença de Endometriose em pacientes que apresentarem cólicas menstruais de intensidade progressiva. A Endometriose é uma doença patologicamente benigna caracterizada pela presença de tecido próprio da cavidade uterina (endométrio) implantado na cavidade pélvica (implantes endometriais ectópicos). Estes implantes estão geralmente associados a uma reação inflamatória, podendo levar à formação de aderências pélvicas e distorções anatômicas. Dismenorréia (cólica menstrual), dispareunia (dor durante o coito) e infertilidade estão freqüentemente associadas à endometriose. O diagnóstico requer visualização direta, através da vídeo-laparoscopia, com posterior avaliação anatomo-patológica. Segundo o grau de acometimento, pode ser classificada por estágios (mínima, leve, moderada, severa). O tratamento inclui destruição cirúrgica do tecido comprometido e/ou supressão hormonal. Quanto mais avançado o estágio da endometriose menor é a taxa de fertilização.

11. Que opções de tratamento têm casais inférteis? É baseando-se no fator ou fatores desencadeantes da infertilidade do casal que serão oferecidas as opções de tratamento. A maioria das mulheres tratadas com a administração de drogas como citrato de clomifeno, bromocriptina ou gonadotrofinas tem resposta satisfatória a estes tratamentos. A vídeo-laparoscopia ou vídeo-histeroscopia também pode ser um meio para reparar danos nos órgãos reprodutores, como aqueles causados pela endometriose ou doenças infecciosas. Opções de tratamento para infertilidade masculina também dependem do diagnóstico. O homem pode ser tratado com a administração de drogas ou cirurgias apropriadas. Em alguns casos (raros espermatozóides), é necessário a ajuda da tecnologia através da injeção intracitoplasmática do espermatozóide (ICSI).

12. Infertilidade depois dos 40 A fertilidade diminui com idade. A mulher com idade inferior a trinta e cinco anos têm uma chance de 20-25% de gravidez natural, porém, aos quarenta anos a possibilidade diminui para 5%.

Em ciclos de fertilização “in vitro” (FIV), mulheres com idade acima de 35 anos têm duas vezes menos chance de gravidez do que aquelas mais jovens. De fato, a idade é um fator de grande importância para taxas de sucesso em FIV.

A fertilidade diminui com a idade devido à baixa qualidade dos óvulos. Embora não seja possível melhorar a qualidade dos óvulos, pode-se recorrer a técnicas de fertilização “in vitro”. A indução da ovulação poderá proporcionar um maior número de óvulos e por conseqüência maior chance de obtenção de embriões e gravidez. É possível predizer a fertilidade de uma mulher através da dosagem hormonal de FSH (hormônio folículo estimulante) no terceiro dia do ciclo menstrual. É uma maneira de avaliar a reserva ovariana, em outras palavras, avaliar se os óvulos ainda estão sendo produzidos e se estes poderão levar a uma gravidez. Altos níveis de FSH, estão geralmente associados à baixa produção e má qualidade de óvulos. Quando uma mulher envelhece, o FSH aumenta, porém, mulheres mais jovens também podem ter níveis altos de FSH o que caracteriza uma menopausa precoce. Nos casos onde não for possível a obtenção de óvulos após tentativas de indução da ovulação está indicado a utilização de óvulos doados.

13. Quais as taxas de sucesso em tratamentos de infertilidade ?
Quando falamos de taxas de sucesso para qualquer tipo de tratamento de infertilidade, deve-se ter em mente que a chance de concepção para um casal fértil normal, com relação sexual regular desprotegida é, aproximadamente, 25% durante cada ciclo menstrual. Calcula-se que 10% dos casais férteis não concebem dentro do primeiro ano de tentativa.

Considerando-se taxas de fertilidade normais, podem ser esperados tratamentos efetivos, em média, até 25% de taxa de sucesso por ciclo de tratamento, portanto, podem ser necessários repetidos ciclos antes de uma gravidez. A indução da ovulação para compensar desequilíbrios hormonais tem uma taxa de sucesso muito alta. É provável que mais que 80% das mulheres que sofrem de tais desordens concebam depois de alguns ciclos de tratamento com drogas indutoras da ovulação como citrato de clomifeno ou gonadotrofinas.

13. Há fatores particulares que influenciam o sucesso de um tratamento? Em qualquer tipo de tratamento de infertilidade, fatores importantes devem ser levados em conta quando nos referimos a taxas de sucesso. Certamente, a idade da mulher e o tempo de duração da infertilidade do casal influenciam no sucesso do tratamento. Nas mulheres, a fertilidade diminui com o aumento de idade, principalmente após os 40 anos. As chances de sucesso aumentam se o sêmen tiver alto potencial de fertilização, o que compensaria a baixa fertilidade feminina.

14. Há riscos de saúde para mulheres que se submetem a tratamento de infertilidade? O uso inadequado de drogas indutoras da ovulação poderá provocar a hiperestimulação ovariana. Na indução de ovulação, que tem a finalidade de estimular o crescimento folicular, as drogas (citrato de clomifeno ou gonadotrofinas) são necessárias e asseguram o tratamento. O uso adequado de protocolos e a monitoração do crescimento folicular através do ultra-som e testes de sangue ajudam o médico a evitar a Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (SHO) e minimizar o risco de gravidez múltipla. Sinais desta síndrome podem incluir aumento do volume ovariano, acúmulo de líquido no abdômen e desordem gastrintestinal (náusea, vômito, diarréia). Casos severos de SHO são porém muito raros (1-2% dos casos).

15. Indução de ovulação pode aumentar o risco de câncer ovariano? Nenhum estudo epidemiológico estabeleceu um vínculo causal entre ovulação promovida por drogas e câncer ovariano. O Câncer ovariano é uma doença rara; a chance de uma mulher jovem desenvolver uma malignidade ovariana durante a vida é de 1.5%. Vários fatores podem aumentar o risco de câncer ovariano e foram incluídos predisposição genética e hábitos dietéticos. Estudos científicos realizados nas últimas décadas demonstraram que a infertilidade é um fator de risco para câncer ovariano. Há evidência que cada gravidez reduz o risco de uma mulher desenvolver o câncer ovariano.

16. Quais são os riscos de saúde para as crianças nascidas por tratamento de infertilidade? O tratamento da infertilidade não provoca riscos de saúde as crianças. A incidência de malformações em crianças nascidas por tratamentos seguidos de indução da ovulação, promovida por drogas, é a mesma que na população normal.

17. Qual a importância do acompanhamento psicológico nos casais inférteis? O médico poderá ajudar o casal infértil a encontrar o caminho terapêutico mais apropriado para superar as barreiras da concepção, porém além das perícias médicas, os casais inférteis são beneficiados por um apoio psicológico. Certamente todo casal infértil trará consigo, em meio a um amontoado de exames, vários meses de frustrações e desilusões. Buscam no especialista as respostas e as soluções que certamente virão, mas não serão imediatas. É comum, na primeira consulta, nos depararmos com semblantes sérios e olhares cansados, já sem brilho. No decorrer dos dias após meses de convívio, em busca da tão sonhada gravidez, vai se descobrindo que acreditar na vida é uma das mais sublimes formas de viver e em cada dificuldade que surge encontra-se sempre uma maneira suave de enfrentá-la acreditando que o produto final não só trará de volta o brilho no olhar como os fará sentir o mais puro dos sentimentos de amor. Para nós, que caminhamos lado a lado nesta trajetória, restará a certeza do dever cumprido e a recompensa por ter participado, mesmo que indiretamente, para o desabrochar de uma nova vida.

SAÚDE REPRODUTIVA

SAÚDE REPRODUTIVA

A infertilidade afeta aproximadamente 1 em cada 5 casais. As causas da infertilidade podem estar ligadas a problemas masculinos (40%), femininos (40%) ou a uma combinação de ambos (15%), nos outros 5% dos casos não há causas aparentes para o problema. De qualquer modo, antes dar início ao tratamento são necessários alguns exames básicos.

Neste canal você vai encontrar muita informação sobre as causas da infertilidade e artigos que vão lhe ajudar a aumentar o seu conhecimento sobre os mistérios da Reprodução Humana.

Este canal é coordenado pela Profª Drª Maria Cristina Santoro Biazotti, especialista em Medicina Reprodutiva, com formação na Clinique Saint-Antoine, serviço do Prof. Dr. PATRICK BASTIT, Rouen, França e Maternité Port-Royal, Paris, França. Mestrado e Doutorado na UNICAMP

VACINAR É PREVENIR DOENÇAS!!!

Dr. Tadeu Fernando Fernandes

A medicina apresenta avanços assustadores em todas as áreas. Em Pediatria, podemos dizer que as grandes novidades estão a nível das vacinações. Infelizmente as autoridades governamentais não entenderam que a melhor maneira de evitar gastos enormes com a saúde da população é a prevenção das doenças.

Mas como isso pode ser feito? Com medidas básicas como rede de esgoto, diminuindo doenças como as verminoses, as diarréias e conseqüente desidratação; e uma medida básica de saúde importantíssima é a vacinação de nossas crianças e adolescentes. Você deve estar pensando, eu já vacino meu filho no postinho! Sim, o básico, contra a tuberculose, difteria, tétano, coqueluche, paralisia infantil, cachumba e rubéola.

Novas vacinas estão sendo lançadas e em países do 1º mundo, já estão fazendo parte do calendário oficial de vacinações. Vamos apresentar algumas delas:

HEMÓFILOS TIPO B

Esta bactéria é a responsável por doenças como a meningite, pneumonia, epiglotite, celulite e artrites infecciosas, e 80% dos afetados são crianças com menos de dois anos de idade. Podemos prevenir vacinando as crianças a partir de dois meses de idade com a vacina anti hemófilos ACT HIB. São quatro doses que podem ser associadas a vacina Tríplice no 2º, 4º, e 6º mês e o reforço com um ano e três meses.

HEPATITE B

O vírus da hepatite B causa uma doença aguda, que pode demorar meses ou ser uma hepatite fulminante resultando em morte em questão de dias . Uma parcela expressiva evolui para cronificação e de hepatite evolui para cirrose e eventualmente câncer como o recente caso do prefeito Dr. Magalhães Teixeira. A vacina recentemente lançada chama-se Engerix. Pode ser aplicado em qualquer idade a partir do 1º mês.

INFECÇÃO PNEUMOCÓCCICA

Pneumococos é a bactéria que mais freqüentemente causa a pneumonia bacteriana, otite e meningite na iinfância. A vacina chamada Pneumo 23. É dose única e deve ser aplicada em crianças acima de dois anos que possuem fatores de riscos a contrair infecções como as crianças asmáticas, portadoras de anemia falciforme e doenças que debilitam o sistema imune, também em pacientes idosos, principalmente os fumantes e portadores de doenças pulmonares crônicas.

HEPATITE E A VACINA VARICELA (CATAPORA)

São as duas últimas novidades, lançadas este ano, no Brasil as grandes clínicas já importam.

NOVIDADES

Para os próximos anos já teremos vacinas contra a diarréia infecciosa, e já em teste em Israel a vacina contra o câncer de pulmão e na Austrália cientistas detectaram um defeito genético do vírus HIV (AIDS) que consideram fundamental para a criação de uma vacina contra a doença.

O Exame Médico na III Idade

A avaliação de uma pessoa idosa doente deve ser feita cuidadosamente. O paciente e também os familiares devem prestar todas as informações possíveis, doenças ocorridas no passado e atuais, cirurgias, medicamentos utilizados, etc. O idoso tende a omitir informações ou por puro esquecimento ou por erro de avaliação, daí a importância de dados obtidas de familiares ou de pessoas próximas. O exame médico inicial deve ser sempre minucioso e realizado de preferência por um clínico geral e nunca pelo especialista. O especialista deve ser convocado sempre que necessário e sempre sob a supervisão do clínico geral. O diagnóstico preciso permite a distinção correta entre o sintoma devido às perdas funcionais próprias da idade e a doença.

O idoso doente deve receber cuidados redobrados. Na terceira idade há maior tendência a infecções ( principalmente pulmonares), à desidratação, a descompensação cardíaca, por exemplo. A utilização de medicamentos deve ser muito criteriosa tendo em vista a maior susceptibilidade a reações colaterais e à intoxicação. O período de imobilidade deve ser o mínimo possível. A sua reabilitação em geral é mais lenta quando comparada a de um jovem.

 

Charlatanice

 

O alto custo da medicina e a má assistência oferecida pelo setor público levam ao aparecimento de tratamentos sem qualquer critério científico. A terceira idade encontra neste meio um mercado muito rico, caracterizado por remédios que são indicados para inúmeras situações comuns como o reumatismo, problemas de memória e da circulação, etc. Fórmulas infalíveis para o tratamento do câncer são muito comuns.

Em geral são tratamentos inócuos que não levam a nada, mas alguns são agressivos, podendo levar a conseqüências graves. Muitas vezes um tratamento "alternativo " pode retardar o inicio do tratamento correto com conseqüências para o organismo.

O idoso é a principal vitima deste irresponsável mercado. Produtos que afirmam reverter o processo de envelhecimento, cremes que tiram rugas e tornam a pele lisa, vitaminas que aumentam a virilidade, extratos especiais para o controle da artrite e dietas que curam o câncer…. .

A única maneira de se precaver contra esta situação é procurar questionar os produtos divulgados, Analisa-los com cuidado e sempre procurar saber a opinião de um médico de confiança.

Em geral os "medicamentos" apresentam algumas características comuns como a promessa de cura rápida e sem dor, sempre com fórmula especial ou secreta, sendo comum a informação de várias testemunhas que se beneficiaram com o produto.

Fonte: Saude e Vida online